新聞?dòng)浾?鄭晶晶

通訊員 鄧盛強(qiáng) 陳識(shí)

制圖 劉陽(yáng)

秋季是抑郁障礙的高發(fā)時(shí)節(jié)，一些市民常出現(xiàn)愛流眼淚、情緒低落的情況，甚至影響睡眠和食欲，一段時(shí)間后就醫(yī)，才知原來患上了抑郁障礙。那么，抑郁障礙有哪些表現(xiàn)？哪些原因引起秋季抑郁？秋季如何預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)抑郁障礙呢？日前，新聞?dòng)浾卟稍L了江城醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神心理專家。

女子情緒低落，竟患上季節(jié)性抑郁障礙

42歲的付女士（化姓）家住漢口，最近，原本性格開朗的她卻老覺得情緒低落、精力不夠，動(dòng)不動(dòng)就流眼淚。在家人的建議下，她到武漢市精神衛(wèi)生中心找心理抑郁病區(qū)主任陳靜就醫(yī)。

陳主任詳細(xì)詢問后，了解到付女士工作穩(wěn)定、家庭關(guān)系也不錯(cuò)，可不知為何，最近一兩年一到秋天就情緒低落，到了春夏季又緩解了。結(jié)合心理量表，陳靜主任綜合評(píng)估后認(rèn)為，付女士是患上季節(jié)性抑郁障礙。經(jīng)過對(duì)癥藥物治療、心理咨詢等，半個(gè)月后，付女士復(fù)查時(shí)表示，自己的癥狀已有所緩解。

“季節(jié)性抑郁障礙通常是在秋冬季發(fā)病，又在次年的春夏季緩解。一般來說，該疾病跟秋天日照時(shí)間變短有關(guān)，這會(huì)引起褪黑素分泌的改變，導(dǎo)致抑郁癥狀的發(fā)生?！标愳o主任介紹，和一般的抑郁癥患者出現(xiàn)失眠和食欲下降不同，這類季節(jié)性抑郁障礙患者，可能出現(xiàn)食欲增加，喜歡吃高碳水的食物，以及睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，尤其是愛在下午犯困等情況，但認(rèn)知功能損害的情況相對(duì)一般抑郁癥患者好一些。對(duì)于季節(jié)性抑郁障礙，鑒別和診斷很重要。

女孩失眠易煩躁，原來是抑郁了

睡不著、吃不下、易煩躁，不愿上學(xué)，還老感覺這里疼那里疼。18歲的高三學(xué)生小嫻（化名），在開學(xué)前半個(gè)多月就出現(xiàn)種種不適。到綜合醫(yī)院檢查，也沒有器質(zhì)性疾病。醫(yī)生提醒小嫻的母親，帶她去看看心理醫(yī)生。

近日，母親帶小嫻來到武漢市精神衛(wèi)生中心就醫(yī)，心理抑郁病區(qū)主任陳靜接診后，詳細(xì)詢問了小嫻的情況。陳靜了解到，小嫻的父母常年在外打工，小嫻由爺爺奶奶撫養(yǎng)長(zhǎng)大。三年前的秋天，小嫻的父親因?yàn)楣ナ懒?，母親獨(dú)自打工，艱難地?fù)狃B(yǎng)她和妹妹。性格內(nèi)向的小嫻，今年在和同學(xué)交往時(shí)又被孤立，她不敢告訴老師和母親，默默忍受。面臨開學(xué)，她感到很有壓力……

“一些抑郁患者在秋天發(fā)病，但未必是季節(jié)性抑郁障礙，可能與即將到來的一些日子有關(guān)?！苯Y(jié)合心理量表分析，陳靜主任綜合評(píng)估后表示，小嫻的父親是三年前的秋天去世的，到了秋季，小嫻內(nèi)心的喪失感撲面而來，中秋節(jié)即將到來，又加重了這種喪失感；加上她在學(xué)校里出現(xiàn)被孤立、獨(dú)自承受的情況，又面臨開學(xué)，因此吃不下、睡不著、內(nèi)心情緒無(wú)法緩解。經(jīng)過一段時(shí)間的對(duì)癥藥物治療和心理咨詢等，小嫻的睡眠和情緒已大大緩解。

注意識(shí)別抑郁的早期癥狀，及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療

秋季是抑郁癥的高發(fā)時(shí)節(jié)，日前，記者采訪了江城多家醫(yī)院的精神心理科了解到，8月以來，因?yàn)榍榫w低落、睡眠障礙等，到醫(yī)院看精神心理科的患者有所增多。

陳靜主任介紹，秋季發(fā)生的抑郁分為兩類，一類被診斷為季節(jié)性抑郁障礙，一般來說跟氣候、光照有關(guān)。她提醒，對(duì)于這類季節(jié)性抑郁障礙患者，可在秋冬季適當(dāng)增加在戶外日照下的活動(dòng)時(shí)間，對(duì)于病情的改善是有幫助的。如果需要，也可以尋求專業(yè)的心理咨詢和幫助。

還有一類抑郁癥是秋季發(fā)病，但并非季節(jié)性抑郁障礙。之所以發(fā)病，可能與即將到來的一些日子有關(guān)。比如，在中秋節(jié)的團(tuán)圓時(shí)刻，體驗(yàn)到親人的缺席、缺場(chǎng)、缺位等。這種喪失和分離也會(huì)觸發(fā)抑郁的情緒?？筛鶕?jù)程度不同，選擇不同的應(yīng)對(duì)方式。

她介紹，抑郁分為輕度、中度和重度。輕度抑郁，患者出現(xiàn)心情低落、興趣減退、睡眠障礙等，常常是當(dāng)事人自己知道，別人不一定知道。中度抑郁，患者的工作、生活還能夠勉強(qiáng)進(jìn)行，但已經(jīng)有些力不從心，社交上有些改變，比如變得不愛社交、喜歡宅在家中。重度抑郁患者，常會(huì)伴隨軀體癥狀，比如出現(xiàn)食欲改變、身體疼痛、腹脹、消化不良、心慌胸悶、頭暈等，工作生活明顯受損，不愿意進(jìn)行人際交往，出現(xiàn)人際受限情況，甚至工作都沒有辦法維持；有時(shí)也會(huì)伴隨敏感、多疑、自責(zé)、自罪、內(nèi)疚，甚至有一些被害妄想等精神病性的癥狀，還可能有幻聽等出現(xiàn)，甚至可能出現(xiàn)一些消極觀念，感覺生命無(wú)意義甚至輕生等，這種情況就要盡快就醫(yī)，進(jìn)行治療和危機(jī)干預(yù)。

陳靜主任提醒，市民要注意識(shí)別抑郁的早期癥狀。抑郁的早期癥狀有情緒低落、睡眠障礙等。如果市民如果出現(xiàn)了持久的心情低落、興趣減退、精力缺乏、力不從心，有內(nèi)疚、自卑自責(zé)等情緒，看問題消極負(fù)面時(shí)，甚至持續(xù)一周出現(xiàn)入睡困難、多夢(mèng)、早醒等睡眠障礙，需要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。在治療上，患者可遵醫(yī)囑接受藥物治療、心理治療、物理治療、家庭治療等。

如何預(yù)防抑郁障礙？她提醒，要保持規(guī)律合理的飲食；適度減壓，對(duì)人對(duì)事設(shè)置合理的期待；保持合適的社交，既要有獨(dú)處的時(shí)間空間，也需要有一定質(zhì)量的社會(huì)交往；每周進(jìn)行三次有氧運(yùn)動(dòng)等。

陳靜主任表示，親友對(duì)待抑郁癥患者，要“少評(píng)價(jià)、少激勵(lì)、不比較、不恐懼、不災(zāi)難化”，給患者合適的陪伴。如果市民懷疑身邊的親友可能患上抑郁癥，一定要帶他們到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，找專業(yè)的精神心理專家進(jìn)行評(píng)估，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。